آیا می پنداری که جسم کوچکی هستی ؟ولی درون تو جهان بزرگی نهفته است.(امام علی علیه السلام)
خوش آمدید - امروز : یکشنبه ۲۶ آذر ۱۳۹۶
خانه » دانلود » آزیترومایسین چیست و چه عوارضی دارد؟

اطلاعیه سایت

آزیترومایسین چیست و چه عوارضی دارد؟

آزیترومایسین چیست و چه عوارضی دارد؟


آزیترومایسین

آزیترومایسین داروی آنتی بیوتیک است که ضد باکتری است. “آزیترومایسین” بخاطر درمان انواع عفونت های باکتریایی مانند عفونت های مجاری تنفسی، عفونت پوست، التهاب گوش میانی، عفونت تناسلی بدون درگیری کلامیدیایی و التهاب غیر گونوکوکی پیش آبراه استفاده می شود.

آزیترومایسین

آزیترومایسین (به انگلیسی:Azithromycin) نوعی آنتی بیوتیک از گروه ماکرولیدها است که بخاطر درمان برخی از عفونت های باکتریایی مثل عفونت گوش میانی، گلودرد استرپتوکوکی، سینه پهلو، اسهال مسافران و برخی دیگر از التهاب های معدی روده ای به کار می رود. این آنتی بیوتیک همچنین بخاطر موارد دیگری مانند بیماری های آمیزشی مثال عفونت کلامیدیا و سوزاک تجویز می شود. مواردی از استفاده آن بخاطر مالاریا نیز مشاهده شده است. این دارو از طریق دهانی یا تزریق وریدی روزی یک بار استفاده می شود.

آزیترومایسن در۱۹۸۱ توسط گروهی از داروسازان کروات کشف شد. این دارو از اریترومایسین مشتق شده و هم اکنون از پرمصرف ترین آنتی بیوتیک های دنیا است. فرمول شیمیایی آن C38H72N2O12 است.

نحوه ی مصرف آزیترومایسین

آنتی بیوتیک ها را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و دوره ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی می کنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید زیرا دراین زمان ممکن است هنوز باکتری بصورت کامل ریشه کن نشده باشد و این کار احتمال بروز مقاومت میکروبی را افزایش می دهد.

مقاومت میکروبی یکی از مشکلات جهانی می باشد که با سرعت زیادی رو به افزایش است ودر صورتی که مصرف بی رویه و نامناسب آنتی بیوتیک ها دردنیا ادامه یابد با مشکلات تهدید کننده ی حیات مواجه خواهیم شد.زمانی که این داروها بدون تجویزپزشک ،با مقدار نامناسب یا طول درمان نامناسب مصرف شوند،نه تنها اثرات مطلوب بخاطر خود فرد ندارند بلکه منجر به عدم ریشه کن شدن باکتری های موجود دربدن آن فرد می شوند و علاوه بر این،باکتری هایی که درمعرض دارو قرار گرفته اند اما از بین نرفته اند، نسبت به این دارو مقاومت پیدا می کنند.این مسأله منجر به ایجاد نسل بروز و مقاومی از میکروب ها می شود که دیگر به سادگی به داروهای آنتی بیوتیکی موجود ،پاسخ نمی دهند.

از آنجا که عموماً عفونت ها مسری می باشند مصرف بی رویه ی آنتی بیوتیک ها نه تنها بخاطر خود فرد بیمار بلکه بخاطر سایر افراد جامعه نیز مشکل آفرین می باشد.

-مصرف خوراکی این دارو ممکن است بصورت تک دوز و یا بصورت دوره ی ۵تا۳روزه می باشد لذا مقدار و نوبت مصرف را حتما از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید.

آزیترومایسین

عوارض و نحوه مصرف آزیترومایسین

-درکودکان معمولاً فرم سوسپانسیون آزیترومایسین تجویز می شود و مقدارمصرف آن درهر نوبت با توجه به وزن و شرایط کودک توسط پزشک تعیین می شود.به دلیل طعم تلخ این دارو می توانید پس از آن ،مقداری آب میوه به کودک خود بدهید.
-فرم کپسول آزیترومایسین بهتر است با معده ی خالی(یک ساعت قبل یا دوساعت پس از غذا) مصرف شود ولی درصورت معده درد،می توان آن را همراه با غذا مصرف کرد. اما فرم قرص و سوسپانسیون دارو با غذا تداخلی ندارد و می توان آن را قبل یا پس از غذا مصرف کرد.

-مصرف شربت های ضداسید معده را حداقل دوساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.

-درصورت اقدام به هرگونه واکسیناسیون پزشک خود را از مصرف این دارو مطلع نمایید.

▪️ اشکال دارویی

For Suspension :100 mg /5ml , ( as dehydrate )

Capsule :250 mg ( as dehydrate )

Tablet :250 mg ( as dehydrate

مکانیسم اثر:

آزیترومایسین از طریق اتصال به RNA 50 S ریبوزومی، موجب مهار سنتز پروتئین درباکتری می شود و اثرات باکتریواستاتیکی ایجاد می شود.

فارماکوکینتیک:

• نیمه عمر این دارو ۶۸ ساعت است.

• دارو متابولیزه نمی شود و اغلب درمدفوع و همراه صفرا دفع می شود. کمتر از ۱۰ درصد دارو درادرار دفع می شود.

موارد و مقدار مصرف

الف) تشدید COPD ناشی از عفونت باکتریایی حاد ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتارالیس، استرپتوکوک پیوژنس، استرپتوکوک آگالاکتیه، درمان خط دوم فارنژیت یا تونسیلیت ناشی از استرپتوکوک پیوژنس.

بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر از ۱۶ سال:ابتدا ۵۰۰ میلی گرم درروز اول دریافت کرده و سپس دوز ۲۵۰ میلی گرم از روز دوم تا پنجم ادامه یابد. دوز تجمعی کل ۱.۵ گرم است، یا درموارد تشدید COPD به صورت ۵۰۰ میلی گرم روزانه بخاطر ۳ روز مصرف شود.

ب) پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از کلامیدیا پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا، مایکوپلاسما پنومونیه، استرپتوکوک پنومونیه دربالغین و کودکان؛ فرم وریدی میتواند بخاطر عفونتهای فوق و همچنین موارد ناشی از لژیونلا پنوموفیلا، موراکسلا کاتارالیس و استافیلوکوک اورئوس دربالغین و نوجوانان استفاده شود.

بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر از ۱۶ سال:۵۰۰ میلی گرم تک دوز درروز اول و سپس به صورت ۲۵۰ میلی گرم روزانه از روز ۲ تا ۵ ادامه یابد. دوز کل ۱.۵ گرم می باشد. درموارد درمان وریدی، ۵۰۰ میلی گرم روزانه بخاطر دو روز و سپس به صورت ۵۰۰ میلی گرم خوراکی روزانه بخاطر ۱۰-۷ روز ادامه یابد. تبدیل فرم وریدی به خوراکی باید بر مبنای پاسخ بالینی بیمار باشد.

کودکان بزرگتر از ۶ ماه:mg/kg 10 (ماکزیمم ۵۰۰ میلی گرم) تک دوز خوراکی روز اول و سپس به صورت mg/kg 5 روزانه (ماکزیمم ۲۵۰ میلی گرم) از روز ۲ تا ۵ ادامه یابد.

پ) اورتریت یا سرویسیت غیرگونوکوکی ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس

بزرگسالان و نوجوانان بزرگتر از ۱۶ سال:۱ گرم خوراکی تک دوز مصرف شود.

ت) عفونتهای التهابی لگن ناشی از کلامیدیا تراکوماتیس، نایسریا گونورهآ یا مایکوپلاسما هومینیس دربیمارانی که درمان وریدی احتیاج دارند.

بزرگسالان:۵۰۰ میلی گرم وریدی تک دوز بخاطر ۱ تا ۲ روز و سپس ۲۵۰ میلی گرم روزانه بخاطر ۱ تا ۲ روز و سپس ۲۵۰ میلی گرم روزانه بخاطر ۷ روز دریافت می شود. تبدیل فرم وریدی به خوراکی بسته به پاسخ بالینی بیمار است.

ث) اوتیت مدیا

کودکان بزرگتر از ۶ ماه:mg/kg 30 خوراکی تک دوز یا mg/kg 10 خوراکی بخاطر ۳ روز یا mg/kg 10 خوراکی روز اول و سپس mg/kg 5 روزانه از روز ۲ تا ۵ ادامه یابد.

ج) فارنژیت، تونسیلیت

کودکان بزرگتر از ۲ سال:mg/kg 12 خوراکی روزانه بخاطر ۵ روز.

چ) پروفیلاکسی اندوکاردیت دربیماران با ریسک متوسط تا زیاد حساس به پنیسیلین

بزرگسالان:۵۰۰ میلی گرم یک ساعت قبل از عمل استفاده می شود.

ح) افتالمیا کلامیدیایی نوزادان

نوزادان- mg/kg 20 خوراکی روزانه بخاطر ۳ روز

خ) شانکروئید ناشی از هموفیلوس دوکرئی

بزرگسالان و نوجوانان:۱ گرم خوراکی به صورت تک دوز

نوزادان و کودکان:mg/kg 20 (ماکزیمم ۱ گرم) خوراکی به صورت تک دوز

د) پیشگیری از مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس دربیماران مبتلا به HIV پیشرفته

بزرگسالان و نوجوانان:۱.۲ گرم خوراکی هفتگی به تنهایی یا همراه با ریفابوتین.

کودکان:mg/kg 20 خوراکی (ماکزیمم ۱.۲ گرم) هفتگی یا mg/kg 5 (ماکزیمم ۲۵۰ میلی گرم) خوراکی روزانه مصرف می شود.

کودکان بزرگتر از ۶ سال:ریفابوتین ۳۰۰ میلی گرم خوراکی روزانه نیز دریافت کنند.

ذ) درمان MAC منتشر دربیماران مبتلا به HIV پیشرفته

همچنین بخوانید : تمامی اطلاعات دارویی را بشناسید

بزرگسالان:۶۰۰ میلی گرم خوراکی روزانه به همراه اتامبوتول mg/kg 15 روزانه مصرف می شود.

ر) سینوزیت حاد باکتریایی خفیف تا متوسط ناشی از هموفیلوس آنفلوانزا، موراکسلا کاتارالیس یا استرپتوکوک پنومونیه، پنومونی اکتسابی از جامعه ناشی از کلامیدیا پنومونیه، هموفیلوس آنفلوانزا، مایکوپلاسما پنومونیه یا استرپتوکوک پنومونیه.

بزرگسالان:۲ گرم خوراکی به صورت تک دوز ۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا استفاده می شود.

آزیترومایسین بخاطر کودکان :

درعفونت حاد گوش میانی یا پنومونی ناشی از سویه های حساس درکودکان و نوزادان ۶ ماه تا ۱۲ سال :به صورت خوراکی ۱۰mg/kg حداکثر تا ۵۰۰ میلی گرم درروز اول ، سپس ۵mg/kg حداکثر تا ۲۵۰ میلی گرم از روز دوم تا پنجم ، درنوزادان زیر شش ماه ایمنی و اثربخشی دارو دراین مورد ثابت نشده است .

درفارنژیت و تونسیلیت استرپتوکوکی درکودکان ۲ الی ۱۲ سال :۱۲mg/kg حداکثر تا۵۰۰ میلی گرم یک بار درروز به مدت پنج روز درکودکان زیر دو سال ایمنی و اثربخشی دارو دراین مورد مصرف ثابت نشده است .

دردرمان تراخم درکودکان ۲ الی ۱۰ سال :به صورت خوراکی ۲۰mg/kg به صورت تک دوز ، درکودکان زیر دو سال ایمنی و اثربخشی دارو دراین مورد مصرف ثابت نشده است .

آزیترومایسین بخاطر گلو درد

گلو درد معمولا نشانه ای از یک عفونت باکتریایی یا ویروسی، از جمله سرماخوردگی است درحدود یک سوم از موارد، هیچ دلیلی بخاطرگلو درد وجود ندارد. خطر ابتلا به گلو درد دربرخی از افراد مانند ( کودکان، افراد سیگاری، افراد مبتلا به آلرژی و افراد با مشکل درسیستم ایمنی بدن ) بیشتر است. گلو درد ( به عنوان التهاب گلو ) به خصوص درکودکان و نوجوانان شایع است دلیل این است که مردم جوان ایمنی بالایی دربرابر ویروس ها و باکتری ها ( عامل گلودرد ) ندارند گلودرد اغلب دردناک و آزار دهنده است ولی خوشبختانه اغلب گلودردها دراثر یک بیماری جزعی است و بدون درمان نیز خوب می شوند.گلو درد به عنوان التهاب گلو یا التهاب لوزه ها شناخته می شود و یک نشانه از یک بیماری موثر بر حلق و یا اطراف لوزه ها است که می تواند توسط ویروس و یا باکتری ایجاد شود تنها ۵ – ۱۰ % گلودردها توسط یک عفونت باکتریایی می باشد و بیشتر گلودردها ویروسی است و نیاز به درمان با آنتی بیوتیک ندارد گلودرد واقعی استرپتوکوکی اغلب به اشکال دربلع و صحبت کردن منجر می شود و لوزه اغلب با یک لایه از چرک پوشیده شده است گلودرد استرپتوککی سرفه و آبریزش بینی ندارد اما ممکن است با یک عفونت استرپتوکوکی عفونت های مجاری تنفس فوقانی و علائم سرماخوردگی همراه باشد. درعفونت استرپتوککی ممکن است تورم غدد لنفاوی گردن وجود داشته باشد این بیماری اغلب درکودکان و نوجوانان دیده می شود اما می تواند درهر سنی رخ دهد بیمار گلو درد و مشکل بلع دارد اگر گلو درد به دلیل عفونت باکتریایی باشد با آنتی بیوتیک درمان می شود. اگر یک عفونت استرپتوککی همراه با راش پوستی باشد معمولا تب مخملک نامیده می شود.
درمیان باکتری هایی که باعث گلو درد می شوند، استرپتوکک گروه A شایع ترین است. دوره کمون بین گرفتن عفونت تا بیماری چهار روز است. همانطور که می دانید قرص آزیترومایسین یکی از شایعترین انواع آنتی بیوتیک هاست که بخاطر درمان بسیاری از عفونت ها به کار برده می شود. قرص آزیترومایسین مانند اریترومایسین درگروه آنتی بیوتیک های ماکرولید قرار می گیرد.متاسفانه امروزه شاهد واقعه عجیبی درسطح جامعه هستیم. بسیاری از مردم جامعه ما امروزه بخاطر درمان بیماری های ویروسی ای نظیر سرماخوردگی و آنفولانزا از آنتی بیتوتیک ها استفاده می کنند. به خاطر داشته باشید که قرص آزیترومایسین نیز مانند سایر آنتی بیوتیک ها بخاطر درمان بیماری های ویروسی کاربردی ندارد.آزیترومایسین یک انتی بیوتیک است که بخاطر گلودرد استرپتوکوکی و برونشیت و سینه پهلو و عفونت های کلامیدیایی مورد استفاده قرار می گیرد.

آزیترومایسین بخاطر عفونت دندان

بیمار مبتلا به عفونت دندانی به علت درد و تورم همراه با عفونت دچار کاهش مکانیسم های دفاعی می گردد.به علت درد موجود،این بیماران دریافت مایعات و تغذیه و استراحت کافی ندارند.بعد از انسیزیون و درناژ لازم است بیمار مقدار زیادی آب،آبمیوه و غذای با کالری بالا دریافت کند. انتخاب و تجویز آنتی بیوتیک باید با احتیاط صورت گیرد.باید عوامل مختلفی را درنظر داشت تا بتوان از بین حدوداً ۷۰ نوع آنتی بیوتیک نوع مناسب را انتخاب نمود.
آنتی بیوتیک یک تیغه دو لبه است.درحالی که انتخاب مناسب باعث بهبود و درمان سریع عفونت می گردد،انتخاب نادرست نه تنها سودی ندارد بلکه باعث ایجاد عوارض داروئی و صرف هزینه گران می گردد. اگر عفونت تورم داشته باشد و به سرعت پیشرفت کند یا سلولیت منتشر وجود داشته باشد باید آنتی بیوتیک تجویز نموده،درمان جراحی صورت گیرد. وقتی آنتی بیوتیک مصرف می شود تمام باکتری های حساس از بین می روند.اگر طیف اثر دارو باریکتر باشد.انواع باکتری های کمتری از بین می روند به طور مثال پننی سیلین،استرپتوکوک و باکتری های بی هوازی دهانی را از بین می برد ولی اثری بر استافیلوکوک های پوست و باکتری های دستگاه گوارش ندارد بنابراین مقاومت داروئی ایجاد نمی کند.

تجویز آنتی بیوتیک های باکتریوسیدال:

آنتی بیوتیک ها به دو دسته باکتریوسید و باکتریواستاتیک تقسیم می شوند.انواع باکتریوسید با تداخل درساخت دیواره سلولی د رسلول های باکتری درحال رشد باعث ضعف دیواره سلولی و مرگ باکتری می شود. درواقع آنتی بیوتیک است که باکتری را از بین می برد.

آنتی بیوتیک های باکتریوسید شامل:استرپتومایسین،پنی سیلین،آمپی سیلین،سفالکسین،آموکسی سیلین،کو آموکسی کلاو،مترونیدازول،وانکومایسین،جنتامایسین،کوتریماکسازول می باشد.

آنتی بیوتیک های باکتریواستاتیک شامل:کلرامفنیکل،اریترومایسین(درغلظت های بالا اریترومایسین می تواند باکتروسید باشد)،تتراسایکلین،داکسی سایکلین،کلیندامایسین می باشد.

از دسته ماکرولید ها اریترومایسین دیگر دردندان پزشکی اندودانتیکس جایگاهی ندارد ولی دو داروی دیگر این دسته یعنی «آزیترومایسین» و به خصوص «کلاریترومایسین» بخاطر عفونت های اندودونتیک قابل تجویز هستند و بر باکتری های بی هوازی اندو موثرند.

آزیترومایسین بخاطر جوش

آکنه یا جوش صورت و بدن درواقع یک بیماری التهابی مزمن و شایع پوست است که اغلب درسنین نوجوانی بروز می کند و تا ۸۵% نوجوانان را درگیر میکند لذا اکثر نوجوانان و جوانان درگیر برنامه های درمان جوش صورت می باشند. این بیماری می تواند تا سنین بزرگسالی ادامه یابد یا به صورت اولیه درسنین بزرگسالی بروز کند.

ضایعات آکنه شامل کومدون های بسته یا جوش سر سفید و کومدونهای باز یا جوش سر سیاه ، جوش چرکی، جوش متورم و قرمز، جوش دردناک و حتی کیست می باشد که می تواند منجر به ایجاد جای جوش به شکل اسکار و گوشت اضافه یا لک های قهوه ای پوست شوند

بخاطر اینکه درمان جوش صورت موفقیت آمیز باشد باید شناخت دقیقی از مکانیسم بیماری داشته باشیم همچنین عوامل زمینه ساز شناسایی و تا حد امکان کنترل گردند. علت زمینه ساز جوش صورت و بدن متعدد می باشد و شامل کراتینیزاسیون غیرطبیعی درمجرای فولیکول مو، افزایش تولید سبوم ثانویه به آندروژن، کلونیزاسیون میکروبی درفولیکول و التهاب می باشد .

درمانهای مختلفی بخاطر آکنه وجود دارد که انتخاب آن براساس سن بیمار، جنس بیمار، شدت و وسعت بیماری، میزان پاسخ به درمانهای قبلی ،ایجاد اسکار بعد از بهبود، هزینه درمان و نظر بیمار انجام میگیرد .

معمولاً بخاطر درمان جوش صورت و بدن دربیماران با آکنه خفیف درمان موضعی تجویز می شود .بیماران با آکنه متوسط درمان سیتمیک و موضعی و بیماران با آکنه شدید درمان سیستمیک میگیرند

آنتی بیوتیک های موضعی:آنتی بیوتیک های موضعی قابل استفاده دردرمان جوش صورت و بدن شامل کلیندامایسین ،تتراسایکلین و اریترومایسین هستند که درغلظت های ۴-۱% استفاده می شوند. علاوه بر کاهش تعداد میکروب آکنه خاصیت ضدالتهاب دارند. مونوتراپی با آنتی بیوتیکهای موضعی نباید انجامم شودد زیرا باعث ایجاد مقاومت میشود. در این درمان آکنه، ترکیب آزیترومایسین و تره تینوئین موضعی اثربخشی برابر و پروفایل تحمل و بیخطری قابل مقایسه با ترکیب داکسی سیکلین و تره تینوئین موضعی داشت.

مصرف آزیترومایسین (Azithromycin) در این بارداری

FDAطبقه بندی :B.

مصرف آزیترومایسین (Azithromycin) دردوران شیردهی

آزیترومایسین در این شیر مادر ترشح میشود، دردوران شیر دهی با احتیاط مصرف شود.

عوارض جانبی و موارد منع مصرف Azithromycin آزیترومایسین :

هر دارویی دارای عوارض جانبی متعددی است که افراد مختلف ممکن است دچار این عوارض جانبی بشوند و یا هیچ عوارض جانبی را تجربه نکنند . درهر حال درصورتی که بعد از مصرف این دارو ، عوارض زیر را مشاهده کردید به پزشک خود اطلاع دهید ( درصورت شدت زیاد )

احساس خستگی ، سردرد ، سرگیجه شدید ، طپش قلب و ریتم نامناسب قلبی ، درد قفسه سینه و احساس فشار روی سینه و قلب ،
شکم درد شدید و احساس دلپیچه ، اسهال ، استفراغ و حالت تهوع ، حساسیت به نور ، خارش و کهیر ،با علائمی چون تورم لب ها و دور چشم،

کهیر یا تورم های پوستی، غش ناگهانی، ضربان قلب تند یا خس خس سینه یا مشکل درتنفس

آزیترومایسین در این بارداری و شیردهی

عوارض جانبی احتمالی و اورژانسی درصورت مصرف Azithromycin آزیترومایسین :

ممکن است با مصرف این دارو دچار حالت آنافیلاکسی یا بیش دفاعی ( Anaphylaxis) شوید . که دراین صورت سریعا و به صورت اورژانسی باید به پزشک مراجعه نمایید . آنافیلاکسی به سرعت پیشرفت می کند و یک واکنش آلرژیک جدی است که به طور ناگهانی آغاز می شود و می تواند منجر به مرگ گردد. آنافیلاکسی معمولاً با علایمی همچون ضایعات جلدی، خارش، تورم گلو و افت فشار خونهمراه است. دلایل معمول آنافیلاکسی شامل نیش حشرات، مواد غذایی و داروهاست.

علائم آنافیلاکسی به طور متوسط بین ۵ تا ۳۰ دقیقه ظاهر می شوند .

علائم معمولاً شامل برآمدگی هایی روی پوست (کهیر)، خارش، صورت و پوست سرخ (برافروختگی)، یا لب های متورم است. افرادی که دچار ورم زیر پوستی (آنژیوادم) شده اند، ممکن است به جای خارش احساس سوختگی داشته باشند.

تا ۲۰٪ موارد ممکن است زبان یا حلق فرد متورم شود. دیگر علائم شامل آبریزش بینی و تورم غشای مخاطی روی سطح چشم و پلک (کونژنکتیویت) است. پوست ممکن است به دلیل کمبود اکسیژن به رنگ آبی دربیاید (سیانوز).

علائم تنفسی شامل تنگی نفس، تنفس دشوار و همراه با صدای خس حس، یا تنفس دشوار و با صدای بلند (همراه با سوت) است.

تنفس با صدای خس خس معمولاً به دلیل اسپاسم ماهیچه های پایینی راه تنفسی (ماهیچه های برونش) است.

تنفس همراه با صدای سوت به علت تورم قسمت های بالایی راه تنفسی است، که باعث تنگی راه های تنفسی می شود. گرفتگی صدا، درد هنگام بلعیدن، و سرفه نیز ممکن است اتفاق بیفتد.

عروق قلبی ممکن است به دلیل آزادسازی هیستامین از سلول های مشخصی درقلب، به طور ناگهانی منقبض شوند.

(اسپاسم عروق کرونر) این اتفاق مانع از جریان خون به قلب می شود، و ممکن است باعث مرگ سلول های قلبی شود (آنفارکتوس میوکارد)،

یا ضربان قلب ممکن است خیلی تند، یا خیلی کند گردد (دیس ریتمی قلبی)، و یا ممکن است قلب از تپش باز بماند (ایست قلبی).

افرادی که از پیش مشکل قلبی دارند بیشتر درمعرض خطرات قلبی ناشی از آنافیلاکسی هستند.

درحالی که ضربان قلب شدید به دلیل فشار خون پایین بیشتر رایج است، ۱۰٪ از افرادی که از انافیلاکسی رنج می برند ممکن است ضربان قلب پایین (برادی کاردی) با فشار خون پایین داشته باشند.

(ترکیب ضربان قلب پایین و فشار خون پایین رفلکس بزول یاریش نامیده می شود) فرد به دلیل افت فشار خون ممکن است دچار سرگیجه و بی هوشی شود.

این افت فشار خون به دلیل گشاد شدن عروق خونی (شوک توزیعی) یا به دلیل نارسایی بطن های قلب باشد (شوک کاردیوژنیک).

درموارد محدودی، فشار خون بسیار پایین می تواند از علائم آنافیلاکسی باشد.

تداخل دارویی Azithromycin آزیترومایسین :

آزیترومایسین ممکن است با برخی داروها به ویژه کاربامازپین، ترفنادین، سیکلوسپورین، ضدانعقادها (رقیق کننده های خون مثل وارفارین)، تئوفیلین، و آنتی اسیدهای حاوی آلومینیوم/ منیزیم تداخل نشان دهد.

توجهات پزشکی – پرستاری:

• علائم مسمومیت کبدی با آزیترومایسین عبارتند از:درد شکم، تهوع، استفراغ، تب، لکوسیتوز و ائوزینوفیلی. ممکن است زردی ایجاد نشود.

• ایجاد اسهال آبکی بدنبال مصرف دارو باید جدی گرفته شود زیرا احتمال ایجاد کولیت پسودومامبرانوس وجود دارد و باید دراین صورت مصرف دارو قطع گردد.

• دربیمارانی که بطور همزمان از داروهای ضد انعقاد خوراکی استفاده می کنند، درطول درمان باید تست های انعقادی انجام گیرد.

توجهات بیمار – خانواده:

• دارو را با معده خالی (یک ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا) مصرف نمایید.

• بین مصرف آزیترومایسین و مصرف آنتی اسید ها حاوی آلومینیوم و منیزیم، باید حداقل دو ساعت فاصله باشد.

• درصورت ایجاد اسهال آبکی بدنبال مصرف آزیترومایسین، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

شرایط نگهداری دارو:

• دارو را درظروف دربسته و دردرجه حرارت ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد نگهداری نمایید.


گرداوری شده : ایران فراز

اشتراک گذاری مطلب
تمام حقوق مادی , معنوی , مطالب و طرح قالب برای این سایت محفوظ است - طراحی شده توسط پارس تمز
%u0637%u0631%u0627%u062D%u06CC %u0633%u0627%u06CC%u062A